PENGUMUMAN BEASISWA
Nomor : In. 10/F.II/1/PP.00.9/961/2012
Diumumkan kepada mahasiswa Fakultas Tarbiyah dan Adab
IAIN "SMH" Banten, berdasarkan DIPA IAIN "SMH" Banten tahun
2012 bahwa Fakultas Tarbiyah dan Adab akan menyalurkan bantuan dana pendidikan kepada
mahasiswa tidak mampu sebanyak 770 orang. Adapun persyaratan sebagai
berikut :
1.
Mengajukan permohonan
Beasiswa kepada Rektor Institut Agama Islam Negeri (IAIN) "Sultan Maulana
Hasanuddin" Banten Cq. Dekan Fakultas Tarbiyah dan Adab;
2.
Tercatat sebagai
mahasiswa aktif minimal di semester 2 (dua) dan maksimal semester 8 (delapan) dan
melampirkan Foto Copy Kartu Mahasiswa
(KTM) semester Genap Tahun Akademik 2011/2012;
3.
Melampirkan foto copy
Kwitansi Pembayaran Semester Genap Tahun Akademik 2011/2012;
4.
Pas Photo 3 x 4 (1
lmbr);
5.
Melampirkan Foto Copy
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir minimal 3,00;
6.
Surat Keterangan
tidak mampu dari Kepala Kelurahan/Kepala Desa tempat domisili (asli);
7.
Surat Pernyataan
belum pernah mendapatkan beasiswa pada tahun sebelumnya ( th. 2011 ) bermaterai
6000;
8.
Surat Pernyataan
tidak sedang mengajukan beasiswa ke Instansi lain dan tidak boleh ganda;
9.
Surat Rekomendasi
dari masing-masing Ketua Jurusan;
10.Melampirkan foto copy Rekening
Bank-BTN yang masih aktif;
(Apabila saat pencairan beasiswa rekeningnya tidak aktif, maka dinyatakan
gugur)
11.Seluruh
berkas dimasukkan dalam MAP Snail Hekter Plastik warna Hijau.
Berkas persyaratan
yang telah ditentukan diserahkan ke Bagian Sekretariat di Subbag Akademik dari
jam 13.00 s/d 16.00. Pendaftaran berakhir tanggal 25 April 2012.
Pengumuman
ini dan formulir-formulir isian ( 1, 7, 8, 9 ) dapat diakses di Portal 172.21.1.26 dengan cara masuk ke menú
mahasiswa.
Serang,
9 April 2012
a.n. Dekan,
Pembantu
Dekan Bid. Kemahasiswaan,
Ttd
NIP.
19740307 200212 1 004
FORM SURAT
Nomor : Istimewa
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Beasiswa
Bagi
Mahasiswa Tidak Mampu
Kepada
Yth,
Rektor IAIN "SMH" Banten
c.q. Dekan Fakultas Tarbiyah dan Adab
Di
Tempat
Assalamu'alaikum Wr. Wb.
Yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama : …..…………………………………..
NIM : …..…………………………………..
NIM : …..…………………………………..
Jurusan : …..…………………………………..
Semester : …..…………………………………..
No. Rekening :
…..…………………………………..
No. HP./Telp. : …..…………………………………..
Alamat : …..…………………………………..
RT………………RW………………..
Desa………………………………....
Kecamatan…………………………
Kabupaten………………………….
Kode Pos…………………………...
Dengan ini
bermaksud mengajukan permohonan bantuan Beasiswa bagi Mahasiswa Tidak Mampu di
IAIN "SMH" Banten. Sebagai
bahan pertimbangan saya lampirkan :
1.
Foto Copy Kwitansi Pembayaran Semester Genap Tahun
Akademik 2011/2012;
2.
Foto Copy Rekening Bank-BTN yang masih aktif
3.
Foto Copy Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)
terakhir minimal 3,00;
4.
Foto Copy Kartu
Mahasiswa (KTM) semester Genap Tahun Akademik 2011/2012;
5. Surat Keterangan tidak
mampu dari Kepala Kelurahan/Kepala Desa tempat domisili (asli);
6. Surat Pernyataan belum pernah mendapatkan beasiswa
pada tahun sebelumnya (th. 2011 )
7. Surat Pernyataan tidak sedang mengajukan beasiswa
ke Instansi lain dan tidak boleh ganda;
8.
Surat Rekomendasi dari Ketua Jurusan
9.
Pas Photo 3 x 4 (1 lmbr).
Demikian
permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimkasih.
Wassalamu'alaikum
Wr. Wb.
Serang,………………….2012
Pemohon,
(
………………………… )
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………………………………………………………………..
NIM / Semester : ………………………………………………………………..
Fakultas / Jurusan : ………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
No. HP : ………………………………………………………………..
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa
saya tidak sedang mengajukan beasiswa ke
instansi manapun.
Demikian
pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan jika di kemudian hari
terdapat kekeliruan maka saya siap mengembalikan dan atau diproses sesuai
dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Serang,……………………...20….
Yang membuat pernyataan,
(………………………..)
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………………………………………………………………..
NIM / Semester : ………………………………………………………………..
Fakultas / Jurusan : ………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
No. HP : ………………………………………………………………..
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa
saya Belum pernah mendapatkan beasiswa
dari IAIN “SMH” Banten tahun sebelumnya (th. 2011).
Demikian
pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan jika di kemudian hari
terdapat kekeliruan maka saya siap mengembalikan dan atau diproses sesuai
dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Serang,……………………...20….
Yang
membuat pernyataan,
Materai 6000
(……………………..)
|
KEMENTERIAN AGAMA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI
“SULTAN
MAULANA HASANUDDIN” BANTEN
FAKULTAS TARBIYAH DAN ADAB
Jl. Jenderal Sudirman No. 30 Serang 42118 ) 0254-200323 Fax
200022 E-mail:iainbanten@yahoo.com
|
No. : In.10/F.II/1/PP.00.9/962/2012
Ketua Jurusan Pendidikan
Agama Islam (PAI) Fakultas Tarbiyah dan Adab Institut Agama Islam Negeri
"Sultan Maulana Hasanuddin" Banten, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ………………………………
Nomor Induk : ………………………………
Fak./Jur. : Tarbiyah dan Adab / PAI
Semester : ….. (……….)
Tahun Akademik : 2011/2012
Alamat : ………………………………
………………………………
No. HP. : ………………………………
Adalah
benar mahasiswa Aktif Jurusan Pendidikan Agama Islam (PAI) Fakultas Tarbiyah
dan Adab Institut Agama Islam Negeri "Sultan Maulana Hasanuddin"
Banten, agar diberi kesempatan untuk mengajukan beasiswa di IAIN “SMH” Banten.
Demikian
Surat Rekomendasi ini dibuat, untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Serang, ………………
2012
Ketua Jurusan PAI,
Drs. H. Malik Musthofa, MM.Pd.
NIP. : 19560712
198203 1 004
SURAT REKOMENDASI
No. :
In.10/F.II/1/PP.00.9/963/2012
Ketua Jurusan
Pendidikan Bahasa Arab (PBA) Fakultas Tarbiyah dan Adab Institut Agama Islam
Negeri "Sultan Maulana Hasanuddin" Banten, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : ………………………………
Nomor Induk : ………………………………
Fak./Jur. : Tarbiyah dan Adab / PBA
Semester : ….. (……….)
Tahun Akademik : 2011/2012
Alamat : ………………………………
………………………………
No. HP. : ………………………………
Adalah
benar mahasiswa Aktif Jurusan Pendidikan Bahara Arab (PBA) Fakultas Tarbiyah
dan Adab Institut Agama Islam Negeri "Sultan Maulana Hasanuddin"
Banten, agar diberi kesempatan untuk mengajukan beasiswa di IAIN “SMH” Banten.
Demikian
Surat Rekomendasi ini dibuat, untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Serang, ………………
2012
Ketua Jurusan PBA,
H. Zaki Ghufron, B.Ed., MA.
NIP. :
19711221 200501 1 004
SURAT REKOMENDASI
No. :
In.10/F.II/1/PP.00.9/964/2012
Ketua Jurusan Tadris
Bahasa Inggris (TBI) Fakultas Tarbiyah dan Adab Institut Agama Islam Negeri
"Sultan Maulana Hasanuddin" Banten, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ………………………………
Nomor Induk : ………………………………
Fak./Jur. : Tarbiyah dan Adab / TBI
Semester : ….. (……….)
Tahun Akademik : 2011/2012
Alamat : ………………………………
………………………………
No. HP. : ………………………………
Adalah
benar mahasiswa Aktif Jurusan Tadris Bahasa Inggris (TBI) Fakultas Tarbiyah dan
Adab Institut Agama Islam Negeri "Sultan Maulana Hasanuddin" Banten,
agar diberi kesempatan untuk mengajukan beasiswa di IAIN “SMH” Banten.
Demikian
Surat Rekomendasi ini dibuat, untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Serang, ………………
2012
Ketua Jurusan TBI,
Moh. Nur Arifin, S.Ag., M.Pd.
NIP. : 19710221 200212 1 002
SURAT REKOMENDASI
No. :
In.10/F.II/1/PP.00.9/965/2012
Ketua Jurusan Sejarah
Peradaban Islam (SPI) Fakultas Tarbiyah dan Adab Institut Agama Islam Negeri
"Sultan Maulana Hasanuddin" Banten, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ………………………………
Nomor Induk : ………………………………
Fak./Jur. : Tarbiyah dan Adab / SPI
Semester : ….. (……….)
Tahun Akademik : 2011/2012
Alamat : ………………………………
………………………………
No. HP. : ………………………………
Adalah
benar mahasiswa Aktif Jurusan Sejarah Peradaban Islam (SPI) Fakultas Tarbiyah
dan Adab Institut Agama Islam Negeri "Sultan Maulana Hasanuddin"
Banten, agar diberi kesempatan untuk mengajukan beasiswa di IAIN “SMH” Banten.
Demikian
Surat Rekomendasi ini dibuat, untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Serang, ………………
2012
Ketua Jurusan SPI,
Zaenal Abidin, S.Ag., M.SI.
NIP. :
19720317 199803 1 002
SURAT REKOMENDASI
No. :
In.10/F.II/1/PP.00.9/966/2012
Ketua Jurusan
Pendidikan Guru Madarasah Ibtida’iyah (PGMI) Fakultas Tarbiyah dan Adab
Institut Agama Islam Negeri "Sultan Maulana Hasanuddin" Banten,
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ………………………………
Nomor Induk : ………………………………
Fak./Jur. : Tarbiyah dan Adab / PGMI
Semester : ….. (……….)
Tahun Akademik : 2011/2012
Alamat : ………………………………
………………………………
No. HP. : ………………………………
Adalah
benar mahasiswa Aktif Jurusan Pendidikan Guru Madrasah Ibtida’iyah (PGMI)
Fakultas Tarbiyah dan Adab Institut Agama Islam Negeri "Sultan Maulana
Hasanuddin" Banten, agar diberi kesempatan untuk mengajukan beasiswa di
IAIN “SMH” Banten.
Demikian
Surat Rekomendasi ini dibuat, untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Serang, ………………
2012
Ketua Jurusan PGMI,
Muhamad Rifqi Rijal, S.Si., M.MPd.
NIP. :
19740731 199903 1 001
SURAT REKOMENDASI
No. :
In.10/F.II/1/PP.00.9/967/2012
Ketua Jurusan Bahasa
dan Sastra Arab (BSA) Fakultas Tarbiyah dan Adab Institut Agama Islam Negeri
"Sultan Maulana Hasanuddin" Banten, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ………………………………
Nomor Induk : ………………………………
Fak./Jur. : Tarbiyah dan Adab / BSA
Semester : ….. (……….)
Tahun Akademik : 2011/2012
Alamat : ………………………………
………………………………
No. HP. : ………………………………
Adalah
benar mahasiswa Aktif Jurusan Bahasa dan Sastra Arab (BSA) Fakultas Tarbiyah
dan Adab Institut Agama Islam Negeri "Sultan Maulana Hasanuddin"
Banten, agar diberi kesempatan untuk mengajukan beasiswa di IAIN “SMH” Banten.
Demikian
Surat Rekomendasi ini dibuat, untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Serang, ………………
2012
Ketua Jurusan BSA,
Dr. Hj. Ida Nursida, MA.
NIP. :
19681129 200312 2 001
